Di van salên dawî de bi zêdebûna myopia re li çaraliyê cîhanê, kêmbûna nexweşên ku hewce ne ku bêne derman kirin tune.Texmînên belavbûna myopia bi karanîna Serjimêriya Dewletên Yekbûyî yên 2020-an destnîşan dikin ku welat her sal ji bo her zarokek bi myopia 39,025,416 muayeneyên çavan hewce dike, her sal bi du muayeneyan.yek
Ji nêzîkê 70,000 optometrist û ophthalmologên li seranserê welêt, her pisporê lênihêrîna çav (ECP) divê her şeş mehan carekê beşdarî 278 zarokan bibe da ku daxwazên lênihêrîna çavê heyî ji bo zarokên bi myopia li Dewletên Yekbûyî bicîh bîne.1 Ew bi navînî zêdetirî 1 miopiya zaroktiyê ye ku rojane tê teşhîskirin û rêvebirin.Pratîka we çawa cuda ye?
Wekî ECP, mebesta me ew e ku em barê mîopiya pêşkeftî kêm bikin û di hemî nexweşên bi myopia de pêşî li kêmbûna dîtbarî ya dirêj-dirêj bigirin.Lê nexweşên me li ser rastkirin û encamên xwe çi difikirin?
Dema ku dor tê ortokeratolojiyê (Ortho-k), bertekên nexweşan li ser kalîteya jiyana wan a bi vîzyona ve girêdayî ye.
Lêkolînek ji hêla Lipson et al., ku Enstîtuya Neteweyî ya Nexweşiyên Eye bi Pirsnameya Qalîteya Jiyanê ya Çewtiya Reflaktîf bikar tîne, mezinên ku lensên pêwendiya nermî yên yek dîtbarî li xwe dikin û mezinên ku lensên ortokeratolojiyê digirin berhev kirin.Wan encam da ku razîbûn û dîtina tevayî hevber bûn, di heman demê de bi qasî 68% ji beşdaran Ortho-k tercîh kirin û hilbijart ku di dawiya lêkolînê de karanîna wê berdewam bikin.2 Mijaran tercîhek ji bo dîtina nerastkirî ya bi roj ragihandin.
Gava ku mezin dikarin Ortho-k tercîh bikin, di zarokan de nêzîkbîniya çi ye?Zhao et al.zarokan berî û piştî 3 mehan ji kincên ortodontîk nirxand.
Zarokên ku Ortho-k bikar tînin di çalakiyên xwe yên rojane de qalîteya jiyanê û feydeyên bilindtir nîşan didin, îhtîmal e ku tiştên nû biceribînin, ji xwe bawertir bûn, çalaktir bûn, û îhtîmala lîstika werzîşê zêde bûn, ku di dawiyê de di encamê de bi giştî zêdetir wext derbas bû. demankirinî.li ser cadeyê.3
Mimkun e ku nêzîkatiyek holîstîkî ya dermankirina myopia dikare bibe alîkar ku meriv bi nexweşan re bidomîne û bi têra xwe arîkariya birêvebirina pabendbûna dirêj-dirêj a rejima dermankirinê ya ku ji bo dermankirina myopia hewce dike bike.
Ortho-k di sala 2002-an de ji pejirandina yekem a FDA ya lensên pêwendiyê yên ortho-k ve pêşkeftinên girîng pêk aniye. Îro di pratîka klînîkî de du mijar derdikevin pêş: Lensên Ortho-k bi cûdahiyek kûrahiya merîdyonal û şiyana eyarkirina diameter ji herêma vîzyona paş.
Dema ku lensên ortokeratolojiya meridian bi gelemperî ji bo nexweşên bi myopia û astigmatîzmê têne destnîşan kirin, vebijarkên ji bo bicîhkirina wan ji yên rastkirina myopia û astigmatîzmê pir zêdetir in.
Mînakî, li gorî pêşniyarên çêker, bi ezmûnî ji bo nexweşên bi torîkiya korneal a 0,50 diopter (D), yek cûdahiya kûrahiya devera vegerê dikare bi ezmûnî were destnîşankirin.
Lêbelê, piçûkek lensek torîkî ya li ser kornea, bi lensek Ortho-k re ku cihêrengiya kûrahiya merîdyonal li ber çavan digire, dê rijandina rondikê rast û navendek çêtirîn di binê lensê de peyda bike.Ji ber vê yekê, hin nexweş dikarin ji aramî û guncana hêja ku ji hêla vê sêwiranê ve hatî peyda kirin sûd werbigirin.
Di ceribandinek klînîkî ya vê dawîyê de, lensên ortokeratolojiyê yên 5 mm bi dirêjahiya qada dîtina paşîn (BOZD) gelek feyde ji nexweşên bi myopia re anîn.Encaman destnîşan kir ku 5 mm VOZD di seredana 1-rojî de rastkirina myopia bi 0.43 diopteran ve li gorî sêwirana 6 mm VOZD (lensên kontrolê) zêde kir, rastkirin û başkirina bilez a dîtbarî peyda dike (Wêneyên 1 û 2).4, 5
Jung et al.di heman demê de hate dîtin ku karanîna lensek BOZD Ortho-k ya 5 mm bû sedema kêmbûnek girîng a di çarçoveya qada dermankirina topografîk de.Ji ber vê yekê, ji bo ECP-yên ku armanc dikin ku ji bo nexweşên xwe cildên dermankirinê yên piçûktir bi dest bixin, BOZD-ya 5 mm sûdmend e.
Digel ku gelek ECP bi lensên têkiliyê ji nexweşan re, bi teşhîs an jî empirîkî, nas in, naha awayên nûjen hene ku gihîştinê zêde bikin û pêvajoya pêvekirina klînîkî hêsan bikin.
Di Cotmeha 2021-an de hate destpêkirin, sepana mobîl Paragon CRT Calculator (Wêne 3) dihêle bijîjkên acîl ji bo nexweşên bi pergalên ortokeratolojiya Paragon CRT û CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) pîvanan diyar bikin û wan tenê bi çend klîk dakêşin.Emir.Rêbernameyên çareserkirina pirsgirêka gihîştina bilez amûrên klînîkî yên bikêr li her dem, li her deverê peyda dikin.
Di sala 2022 de, belavbûna myopia bê guman dê zêde bibe.Lêbelê, pîşeya ophthalmîk vebijarkên dermankirinê û amûr û çavkaniyên pêşkeftî hene ku ji bo çêkirina cûdahiyek di jiyana nexweşên pediatrîkî yên bi myopia de dibe alîkar.